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糖前期 | 真实现状,你的距离还有多远?

世界卫生组织(WHO)认为糖尿病是值得密切关注的四大非传染性疾病之一,2006~2016年全球糖尿病死亡人数增加了31.1%。现在,大多数糖尿病负担都落在中低收入国家,覆盖了世界上大多数人口;近几十年来,糖尿病的患病率和死亡率都在急剧上升。
作为世界上人口最多的国家,中国有多少糖尿病患者?
2017年国际糖尿病联合会出版的IDF糖尿病地图集第8版估计,中国的糖尿病患者人数为1.14亿,相当于全世界超过1/4的糖尿病患者(全球共4.25亿)位于中国。
全国范围的流行病学调查显示,糖尿病发病率在过去10年里增长得特别快,主要归因于人口老龄化、城市化、工业化、营养变化、肥胖症流行和体力活动少。
2007-2008年在中华医学会糖尿病学分会的组织下,对国内14个城镇20岁以上人群中的4万多人进行调查显示,糖尿病的患病率为9.17%,糖尿病前期为15.15%。2013年中国成人糖尿病总患病率估计为10.9%,而糖尿病前期患病率为35.7%。
2018年最新调查显示,目前我国18岁以上2型糖尿病和糖尿病前期患病率分别高达11.6%和50.1%,且仍呈大幅上升趋势,我国已成为名副其实的世界糖尿病第一大国
哪些是糖尿病高危人群?
糖尿病的发展分为三个阶段,第一个阶段叫做"高危人群",第二个阶段叫"糖尿病前期",第三个阶段叫做"糖尿病"。
由于糖尿病前期几乎没有任何症状,这让人们很容易错过预防的窗口。对此,专家建议,糖尿病高危人群应每年定期筛查血糖。哪些是高危人群呢?
1. 年龄超过40岁的人群。
2. 有糖尿病家族史的人群。
3. 超重或肥胖人群。即身体质量指数BMI≥24(体重kg/身高㎡);男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm。
4. 患有高血压、高血脂人群。
5. 有妊娠糖尿病病史的人群,或者生产过巨大儿的女性。
6. 生活方式不健康的人群,比如喜欢高油高盐高糖饮食,经常熬夜,喜欢抽烟喝酒,很少运动等。
什么是“糖尿病前期”?
糖尿病前期是指患者的血糖水平高于正常值,但还不足以诊断为糖尿病,血糖水平介于正常与糖尿病之间的一种状态,是由正常人发展至糖尿病患者的必经阶段,又被称为糖调节受损(IGR),IGR常分为空腹血糖调节受损(IFG)和糖耐量异常(IGT),二者可分别单独存在也可共同存在。
若同时兼有IFG和IGT者,未来进展为糖尿病的发病率最高,追踪调查显示IGR患者在4年后,10.8%-20.9%进展为2型糖尿病。
糖尿病前期诊断标准:空腹血糖6.1-7.0mmol/L(空腹血糖受损),口服葡萄糖耐量2小时后血糖7.8-11.1mmol/L(糖耐量异常)。
在这种情况下,如果不采取措施进行干预,大约有三分之一的人会发展为2型糖尿病。就好比身体健康一路绿灯,糖尿病前期就是突然闪烁的黄灯,预示糖尿病就在前方,糖尿病即为红灯!
一般认为,在发生发展至临床糖尿病以前,患者将经历长达10年左右的潜隐期,因此,在非糖尿病人群中尚存较多已诊断或未诊断的IGR人群。
然而,糖尿病前期是一个可逆的过程,对该人群进行早期干预,可使2型糖尿病发病危险降低58%,因此糖尿病前期也是血糖干预的最佳阶段
糖尿病前期要警惕!建议尽早干预
大量研究证实,良好的生活方式是延缓和逆转糖尿病前期的有效措施。我国大庆研究显示,与对照组相比,运动和饮食控制使IGT转化为2型糖尿病的危险性下降31%~46%。
中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》指出:糖尿病前期,只有在强化生活方式干预6个月效果不佳,且合并有其他危险因素者,方可考虑药物干预。
糖尿病前期干预重点要做好以下几点:
1. 合理膳食,均衡营养。
      制定适合自己的食谱,总热量中的蛋白质、脂肪及碳水化合物比例合理。减少米饭、馒头等主食的摄入量,多吃青菜,尽量避免薯条、奶茶等高热量的食物和饮品。
2. 合理运动。
      以轻度活动开始,根据个体的耐受能力逐渐增加活动量,可选择骑车、快走、慢跑、游泳等,每周至少运动5次,每次至少30分钟或每周至少150分钟。
3. 积极治疗高血压、高脂血症等。
4. 学会自我调整,放松心情,劳逸结合,保证充足睡眠。
5. 戒烟限酒。
6. 若饮食、运动干预无效,须在医生指导下选择适当的降糖药物进行治疗。
      糖尿病前期是可以防治的,通过改变饮食习惯和增加体育锻炼来防止病情发展为2型糖尿病,甚至使他们的血糖恢复正常水平。若确诊是糖尿病前期,一定要像糖尿病患者那样积极开始饮食、运动等干预治疗,以降低糖尿病发生的风险!
      不论是高危期还是糖前期,都要保持高度重视,早防早控早干预,我们一样可以远离糖尿病,远离终生吃药打针,远离足以致命的并发症。
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