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关于糖尿病的这些常识,您知道吗?

  前言:糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,是目前世界范围内增长速度最快的疾病。2017年全球约4.25亿成年人患糖尿病,到2035年这一数字将增长至6.29亿。糖尿病所致的急慢性并发症给社会带来了沉重的经济负担。
 
改革开放40年以来,我国的生活方式发生了翻天覆地的改变,同时人口老龄化也越来越多的成为人们议论的话题。相伴而来的,糖尿病也由改革开放初期的少见病逐渐转变成一种常见病,2型糖尿病的成人发病率由1980年的0.67%飙升至2017年的11.6%。
据世界卫生组织估算,2005年到2015年间中国由于糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失达5577亿美元,其中80%用于并发症治疗。1995年至2015年间,糖尿病的死亡率上升了近50%。中国糖尿病相关并发症或将迎来全面爆发的年代。

 美国糖尿病发病率在上升,为什么并发症反而下降了?
近年来,美国糖尿病发病率也在持续升高,但并发症的发生率却在下降。之所以出现这种现象,可能是由于美国临床诊疗水平、医疗保健体系和糖尿病患者教育工作均有所成效。包括改善糖尿病风险因素(血压、血脂和戒烟)的管理、筛查早期并发症、改进血运重建手段以及改善糖尿病酮症酸中毒的院内管理。
关于中国糖尿病并发症的情况,中华医学会糖尿病学分会候任主任委员、卫生部北京医院内分泌科主任郭立新教授认为“现在糖尿病高发的人群,大约年龄都是在50~60岁,这些人群的幼年时代是经历了食物极不丰富的年代,病程有可能已经是接近或超过十年,正好到了并发症爆发的阶段,但是我国对糖尿病的认知率、知晓率、治疗达标率都非常低。”
“所以,未来糖尿病的管理,一方面要做好大众的宣传,同时要意识到并发症管控将是重中之重”,郭教授强调。
自1995年,世界卫生组织糖尿病防治的口号就提出“减轻因为对糖尿病无知而付出的代价”。现实中大多数糖尿患者在明确诊断时,已在不知不觉中患糖尿病多年,许多病人已经有了相当严重的慢性并发症,甚至已接近截肢、失明、肾功能衰竭的边缘。
所以,正确了解糖尿病相关知识,才能早诊断、早治疗、早达标、早获益!
 
正确认识糖尿病应掌握以下常识:

1. 什么是血糖?
血液中的葡萄糖简称血糖。正常人的空腹血糖3.9~6.1mmol/L之间,餐后2小时不超过7.8mmol/L。
2. 血糖和胰岛素有什么关系?
胰岛素是由胰腺中的胰岛细胞分泌而来,是人体内唯一能直接降低血糖的蛋白质。
胰岛素能把血糖从血液中运送到身体细胞中提供能量,维持血液中血糖正常水平,防止血糖过高对器官造成损害。但是当胰岛细胞受破坏不能产生足够胰岛素时,或身体对胰岛素反应降低,产生胰岛素抵抗,持续损害后即引起糖尿病。
3. 什么是糖尿病?
糖尿病是一种慢性疾病,以慢性高血糖为特征。
典型症状:三多一少,即多饮、多食、多尿、体重减轻。
其他症状:乏力、皮肤瘙痒、视力下降等等。
糖尿病的诊断标准:
1)随机血糖≥11.1mmol/L;
2)空腹血糖≥7.0mmol/L;
3)口服葡萄糖耐量2小时后血糖≥11.1mmol/L
有糖尿病典型症状者,符合任意一项,即可诊断为糖尿病;若无糖尿病典型症状者,需改日重复检查以明确诊断。
4. 什么是糖尿病前期?
糖尿病前期是指患者的血糖水平高于正常值,但还不足以诊断为糖尿病,介于正常与糖尿病之间的一种状态,是由正常人发展至糖尿病患者的必经阶段,又被称为糖调节受损(IGR)。
IGR常分为空腹血糖调节受损(IFG)和糖耐量异常(IGT),二者可分别单独存在也可共同存在。若同时兼有IFG和IGT者,未来进展为糖尿病的发病率最高。
糖尿病前期诊断标准:
1)空腹血糖调节受损(IFG):空腹血糖6.1-7.0mmol/L,
2)糖耐量异常(IGT):口服葡萄糖耐量2小时后血糖7.8-11.1mmol/L。
在这种情况下,如果不采取措施进行干预,大约有三分之一的人会发展为2型糖尿病。
糖尿病前期是一个可逆的过程,对该人群进行早期干预,可使2型糖尿病发病危险降低58%,因此糖尿病前期也是血糖干预的最佳阶段。
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5. 糖尿病有哪些类型?
1型糖尿病:是指胰岛β细胞受到破坏,引起的胰岛素绝对缺乏,具有酮症倾向的糖尿病,患者需要终身依赖胰岛素维持生命。发病年龄通常小于30岁,三多一少症状明显,体型正常或偏瘦,常见于儿童或青少年。
2型糖尿病:占发病人群90%以上,由于存在胰岛素抵抗伴有相对的胰岛素缺乏。常见于40岁以上的中老年人,形体偏胖,经常伴有肥胖、高血压、高血脂等胰岛素抵抗因素。体重正常的2型糖尿病患者,通过合理的饮食和运动,可能不需要药物治疗,也能够过上健康的生活。
妊娠糖尿病:发生在女性孕期,产后通过控制饮食、合理运动,保持正常体重,可减少发展为糖尿病的可能。
其他特殊类型糖尿病:临床相对少见。
6.糖尿病有哪些并发症和严重危害?
由于代谢紊乱导致的、涉及全身的急、慢性并发症,可导致眼、肾脏、神经、心血管等多种组织长期损伤、功能缺陷衰竭,使一个或多个器官系统功能严重受损或破坏。严重影响患者生活质量,甚至致残或致死,给个人、家庭和社会带来沉重经济和精神负担。
7. 在日常生活中应如何预防糖尿病?
国际上公认的预防糖尿病的措施就是至少要做到"四个点儿",即"多学点儿,少吃点儿,勤动点儿,放松点儿"。
多学点儿:多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视,多听听有关糖尿病的讲座和广播,增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解。
少吃点儿:减少每天的热量摄取,特别是避免大吃大喝,肥甘厚味,吸烟喝酒等等。
勤动点儿:增加自己的体力活动时间和运动量,保持体形的健美,避免肥胖的发生。
放松点儿:力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合,避免过度紧张劳累。
“我们必须加大投入进行并发症的筛查和防控,让更多的人意识到糖尿病并发症的危害。通过我们全体内分泌代谢工作者的努力,通过政府的支持,社会各界的努力,使糖尿病的患病率和并发症有所下降,糖尿病患者的结局有所改善,让他们和我们正常人一样,一样的梦想,一样的精彩”,郭立新教授动情的呼吁。
到目前为止,糖尿病仍然是不能根治的终身性疾病,但病情是可以控制的,并发症是可以预防的!请牢牢记住:正确认识糖尿病、掌握糖尿病知识、参与糖尿病教育、科学饮食、合理运动,谨遵医嘱,愿每一位关注健康的人都能拥有健康美好的生活!
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