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网红王东岳 | “节俭基因”是导致糖尿病的罪魁祸首吗?

王东岳
笔名“子非鱼”,自由学者。
独立于任何党派和学术机构之外,无固定职业,亦无确定职称。曾为医学硕士,但研究生毕业后即脱离医界;也曾做过西北大学哲学系客座教授以及西安交大管理学院的东方文化客座教授。
王东岳认为,愈原始愈简单的物类其存在度愈高,愈后衍愈复杂的物类其存在度愈低,并且存在度呈递减趋势。
王东岳先生提到糖尿病“节俭基因”一说,就是人类在长期吃不饱饭的情况下,偶尔有一次吃饱饭,这些能够剩余的能量在体内会自动储存起来。
既使是食物链顶层的生物,比如狮子、老虎,都经常处在饥饿状态,很少有吃饱饭的机会。
因此所有生物在自然状态下从来吃不饱饭,偶尔有吃饱饭的机会,它一定有一组基因把它调整为:把所有剩余的能量赶紧积攒在体内。
而当我们长期能够吃饱饭了,而身体的这种智能储存反射仍然存在,导致体内能量不断过剩,于是发生了一系列后果——肥胖病、“三高”,最可怕的是糖尿病。而引起糖尿病的罪魁祸首就是当年饥饿年代的那个“节俭基因”。
这一说法有没有科学的依据呢?
国内外证据指向“节俭基因”
01.首次提出“节俭基因”学说
早在1960年代,美国遗传学家尼尔首次提出过“节俭基因”学说。
尼尔教授认为,人类祖先曾长期生活在食物匮乏、生产力低下与人口过度繁殖导致饥荒频发的年代。因此,那些具有“节俭”适应性的能力、可以最大限度地将食物转化为脂肪储存在体内的人,才更容易生存下来。
而这些具有“节俭基因”的人,原本是自然进化的胜出者,却在稳定富足的现代社会,因更易囤积脂肪而患上糖尿病。
02.“荷兰饥荒研究”
1998年,《柳叶刀》杂志发表了糖尿病领域著名的“荷兰饥荒研究”。
这项研究结果表明:在1944-1945年饥荒时在妈妈肚子里挨饿出生的荷兰人与之后一年食品供应正常时出生的孩子相比,成年后更易发胖,并伴有胰岛素抵抗和餐后血糖升高。
03.我国的三年大饥荒等研究
我国的三年自然灾害所致的大饥荒研究也指出,“遭遇中国大饥荒的婴幼儿成年糖尿病风险显著增加”,这个结论是中国疾病预防控制中心的马冠生等人的研究得出,同期发表在2010年的《糖尿病》杂志上。
哈佛大学教授胡丙长也主持了一项同样针对中国三年大饥荒年代胎儿的研究,结果明确显示,胎儿时期严重的饥荒与成年后高血糖的发生风险有明显的相关性,而且,越是成年以后饮食习惯西方化和经济条件好的人,这种联系越强烈。
已故北京协和医院糖尿病中心原主任向红丁教授也有研究认为,现在中国人之所以更容易得糖尿病,是拿“吃糠咽菜的基因”来吃大鱼大肉。
以上这些学说从基因和代谢的角度阐述了中国现在的糖尿病高发率原因:当下很多糖尿病患者经历了上个世纪的饥荒年代,现在过着稳定而富足的生活,身体的“节俭基因”却还保持当年的状态,在持续积攒能量,因而这代人更易囤积脂肪而患上糖尿病。
 近年来,美国糖尿病防控表现突出,通过控制肥胖使美国的糖尿病发病率呈下降趋势,患病率增长进入了平台期。于是有学者指出,中国是否也因为肥胖控制不力导致糖尿病“失控”?
对此,国家代谢性疾病临床医学研究中心主任、中国医师协会内分泌代谢科医师分会会长、中国工程院院士宁光教授指出,经济发展水平是影响我国糖尿病患病率的关键因素,糖尿病患病率地区分布与人均GDP的地区分布显示,糖尿病“紧随”人均GDP高的城市,说明人均GDP越高,生活条件越好,糖尿病患病越严重。
由此可见,经济发展导致的内外环境、生活方式改变是中国糖尿病患病率增加的重要因素,而肥胖、糖尿病等代谢性疾病已成为影响居民健康和生活质量的严峻挑战。
城市化
随着经济的发展和城市化进程明显加快,人们的生活环境与生活方式均发生巨大转变。 肆意高热量饮食而不加节制、长期久坐不动、生活节奏加快,休闲娱乐也是坐着玩手机电脑等等。
总热量过剩,而运动时间却大大减少,很容易导致肥胖、糖尿病等代谢性疾病。所以很多人说“糖尿病是富贵病”,经济条件越好的人越容易患病。
不仅如此,不健康的生活方式还导致曾经“成年型”的2型糖尿病呈年轻化、低龄化、几何级化发展的趋势。那些胃口好又有糖尿病家族史的“小胖墩”已经逐渐成为抢占成年糖尿病“地盘”的主力。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》显示,全国18岁及以上成人超重率为30.1%,肥胖率为11.9%,6~17岁儿童青少年超重率为9.6%,肥胖率为6.4%。
老龄化
我国60岁以上老年人的比例逐年增加,在2010年的调查中,60岁以上的老年人糖尿病患病率均在23%以上。
老龄化也是糖尿病的重要“推手”。无论男性还是女性,我国成人糖尿病患病率随年龄增长逐渐升高。更令人担忧的是,在中国老龄化加剧的同时,20~44岁人群却在逐渐减少。
宁光教授指出,老龄化是中国糖尿病患病率增加的主要原因,中国糖尿病未来几十年很有可能会处于持续增长的局面,老龄人口的糖尿病防治问题十分突出。
对于糖尿病的发生机理,国内外研究众说纷纭,至今尚未完全阐明,更多的是研究其各种诱发因素。但医学界一致认为糖尿病是一个多病因的综合病征,多种因素、综合损害的结果,具体哪一项是核心原因,国际上尚未得出明确结论。
虽然糖尿病的病因十分复杂,但归根到底则是由于胰岛素的绝对缺乏、相对缺乏、胰岛素效应不足(即胰岛素抵抗,胰岛素执行其正常生物作用的效应不足)所致,所以,改变生活方式,合理饮食,适当运动,减轻胰岛功能负担,仍然是最基本的防控糖尿病策略。
国人目前的生活方式已经和糖尿病的发生高度契合,如果不及时加以控制、进行生活方式干预,将会形成“正常人——糖前期——糖尿病”前赴后继的恶性循环。
世界卫生组织和中国糖尿病学会的指南并不推荐药物防控糖尿病,唯一能够阻断他们继续演变成糖尿病的办法,就是生活方式干预,也就是科学控制饮食、合理运动。
关注糖尿病,控制糖尿病,刻不容缓!
 
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