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【第七营养资讯】谈谈“1型糖尿病”

【导读】1型糖尿病过去的名字叫做“胰岛素依赖性糖尿病”。1型糖尿病显著的病理生理机制在于胰岛B细胞数量显著减少和消失,导致胰岛素分泌显著下降或缺失。如果把我们的胰岛比作一座工厂,这座工厂被破坏,无法生产产品——胰岛素了。这时候,患者体内绝对胰岛素,血糖调节就成了大问题。
糖尿病
 
要点一: 1型糖尿病血糖和能量调节
 
 
 
在关于“什么是糖尿病”主题中,我们已经了解,“胰岛素”是我们体内降低血糖的重要激素,它和一大群升高血糖的激素通力合作,一起将血糖调整到正常范围。当体内胰岛素绝对缺乏时,一方面,血液中的葡萄糖不能很好地储存和利用,导致持续高血糖,高尿糖,糖作为一种能量从体内不断流失。另一方面,升高血糖的激素占明显优势,在这些激素的作用下,体内能量代谢呈分解趋势,糖原、蛋白质、脂肪都是分解大于合成,患者处于能量流失状态,营养不良,代谢产物积聚也会引起很多问题。糖友们都略有耳闻的“糖尿病酮症酸中毒”,就是脂肪发分解产物——酮体在体内积聚引起的急性并发症。
 
 
 
要点二: 1型糖尿病的临床特征
 
* 发病年龄通常小于30 岁
 
* 起病迅速
 
* 中度至重度的临床症状
 
* 明显体重减轻
 
* 体型消瘦
 
* 常有酮尿或酮症酸中毒
 
* 空腹或餐后的血清C肽浓度明显降低或缺如
 
* 出现自身免疫标记:
 
   谷氨酸脱羧酶抗体( GADA) 
 
   胰岛细胞抗体( ICA) 
 
  人胰岛细胞抗原2抗体(IA-2A) 
 
 在临床过程中,同样有<30岁发生的2型糖尿病,也有>40岁发生的1型糖尿病,具体每个患者,医生会根据患者的整体情况作出判断,在鉴别困难时,在治疗过程中动态观察也是重要环节。
 
 
 
 
要点三: 明确1型糖尿病有什么意义?
 
1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏,可以说,胰岛素是1型糖尿病患者的生命必需。认识到这一点后,在确诊为1型糖尿病后,糖友一定要注意自己治疗的依从性,了解所应用的胰岛素作用特点,调整自己的生活,让外源性胰岛素成为自己的帮手,生活一样会很美好。很多1型糖尿病患者虽然生活与胰岛素相伴,一样实现了自己的价值,他们当中有科学家、有演员、有环球小姐、有医生......
 
1型糖尿病患者的慢性并发症以微血管病变为主,包括:糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。对于这部分患者需要注意这些并发症的定期筛查。


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