糖尿病患者一生必闯的三座“火焰”山,到底有哪些?

      “不管你承认也好,拒绝也好,质疑也好,粉饰也好,我相信中国糖尿病患者在1个亿以上。回避是没有出路的,这就是我们的现状。”中国工程院院士、现任上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、上海市内分泌代谢病临床医学中心宁光教授在《中国糖尿病防治现状及未来思考》演讲开场时说道。
        当下中国确诊的糖尿病患者有1.14亿人,糖尿病后备大军更是高达5亿多人。面对越治越多的糖尿病人群,国内外制药企业纷纷重拳出击,新药迭出,各类降糖药物九大类近百个制剂品规,胰岛素最新制剂已研发到第五代,但却遏制不了糖尿病的快速蔓延之势,为什么?糖尿病防治的源头到底在哪里?
       寻找糖尿病多发的源头,得先看看糖尿病治疗过程中常常存在的三大常见问题,也是糖友一生必须逾越的三座“火焰山”:
        为什么每天吃(降糖)药打(胰岛素)针,血糖还是忽高忽低?
        为什么用药越用越多、效果却越来越差,从一种药到多种药联合,从口服药到每天打针?
       为什么血糖也控制在正常范围内了,但像中风、冠心病、眼病、肾病等并发症还是发生了?
       说起来这么可怕,该如何翻山越岭跨过三座大山?像“民国女神”宋美龄(患糖30多年)一样享有百岁人生?
        糖尿病是什么?糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病长期存在的高血糖,就会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的渐进性慢性损害、功能障碍。
        糖尿病的本质特征是高血糖,原因是通过饮食摄入了大量葡萄糖,这时需要输送到身体各处组织器官的细胞中去,却没有运输工具(胰岛素),缺少有效的疏通渠道(运动等)。或者在运输时消极怠工(胰岛素抵抗),导致葡萄糖在血液里堆积拥堵形成“堰塞湖(高血糖)”。
        这时,根本解决措施只有两个,控制源头的聚集,加快疏通分流。前者就要管好饮食,减少或延缓血糖生成,后者通过运动和药物实现血糖快速分流和智能储备。
为什么每天吃(降糖)药打(胰岛素)针,
血糖还是忽高忽低?
        就因为源头管理没做好,上游水流不断,下游水灾泛滥,所以要拦河筑坝---做好饮食管理。因为食物(主食)摄入引起的血糖急剧升高是血糖波动的主要原因,饮食的"质"(摄入高升糖指数食物)和"量"(摄入量过多)是导致血糖波动的最根本原因。所以,饮食控制是防控糖尿病的基础。
 
为什么用药越来越多、效果越来越差,
从一种药到多种药联合,从口服药到每天打针?
        药物之于糖尿病,或像监工(促泌剂)一样每天抽打本已任劳任怨、超负荷工作的“病牛(胰岛)”;或像“周扒皮”一样想方设法、加班加点提高长工(胰岛)的工作效率(增敏剂);或像运输大队一样源源不断输送仿制的二手武器弹药(人工胰岛素),关键时刻却不那么顺手(配比调节和智能程度不够精准);实在不行就在半路设伏,把身体急需的战略物质(血糖)中途阻截(受体阻断剂),全然不顾后勤保障(营养)。
        不管哪一种药物,单兵或联合作战,只要战争不停止(饮食不节制),长年累月的持续作战,要么成为难兄难弟艰难度日(营养失衡),要么光荣负伤(并发症)直至献出生命。同样,不管如何作战(药物治疗),配合饮食控制就是遏制战争(并发症)的源头,也是和平生活(健康)的保障。
 
为什么血糖也控制在正常范围内了,
但像中风、冠心病、眼病、肾病等
并发症还是发生了?
        糖尿病的控制需要饮食、运动、药物的综合运用,全面保障。随着年龄、性别、病程、身体状况的不同,对于血糖值的合理控制范围也不同。90%以上的2型糖尿病患者,均曾是具有正常胰岛功能的人,其自身血糖调节能力较之药物强大百倍,所以没有哪种药物干预或人工调节的智能水平能达到人体自身的生理水平。
        科学的血糖控制水平是在不断变化着的,糖尿病的治疗不仅仅是降低血糖,更要综合干预,才能全面受益,减少各种并发症的发生。没有合理饮食做基础的降糖治疗,只会加重糖尿病病情的发展。
 
主食摄入对于血糖控制这么重要,
那么如果不吃主食,血糖就会下降吗?
        不规律的饮食会打破血糖的平衡。米和面中的碳水化合物可被分解成葡萄糖,是人体能量的主要来源,每日主食摄入多少应根据病情,结合自己的体重、年龄、活动量计算出来。如果摄入过少,一方面可导致低血糖,另一方面易发生酮症酸中毒。
      糖尿病患者不是体内糖多了, 而是机体无法使用的葡萄糖过多,但机体所需的葡萄糖严重不足。葡萄糖是生命活动中不可缺少的物质,直接参与人体的新陈代谢过程,所以,糖尿病患者本身代谢需要糖,需要合理的饮食摄入。
        现代人危害健康的主要原因是吃错了!英国医学家著名的"克里威20年法则"指出,一旦精制碳水化合物进入一个国家,10—20年之后,糖尿病、心脑血管疾病就会如期而至。为什么?主食精致化处理损失掉70%维生素及矿物质,90%的膳食纤维。同时把主食变成了强酸性食物以及高升糖指数食物。这和古人所说的五谷已经面目全非,性质大变。
        古话说:民以食为天,饮食大于天,但同时,病从口入,如何配合饮食控制,科学饮食,均衡营养,考验着糖友和更多现代人的智慧!
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