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【健康联动】第七营养继续深入开展糖教!

  11月30日上午,武汉市第三医院首义院区内分泌科开展“糖尿病病足的冬季护理”健康课堂,糖教护师向糖友及家属朋友们科普病足的冬季护理方法及注意事项。
  通过十余年的努力探索,糖尿病足溃疡的治疗已成为该科室特色,不仅形成了完整的治疗方案,即“伤口清创、游离皮瓣移植为主,内科综合治疗为辅”的特色治疗,还有具有自主知识产权的足疡平软膏及独创的游离皮瓣移植术等。而且在全国率先成功将植皮术用于糖尿病足溃疡,大大地提高了创面肉芽生长率及创面愈合率。十多年来先后成功治愈数百例以上糖尿病足溃疡患者,使一些病情较重,常规需要截肢的病人免于截肢致残的痛苦。
  “现在糖尿病的发病率越来越高,年轻人得病的也越来越多,大多和不正确的生活方式有关。”内分泌科吴军主任也参加了此次糖友课堂,并在结束时总结发言,吃糖不会直接导致糖尿病,但高糖饮食,可以出现短时性血糖增高和导致肥胖,加重胰腺胰岛负担,使胰岛素相对不足或胰岛素抵抗,大大增加了患糖尿病的风险。第七营养健康管理平台推出的有利于平稳血糖和控制体重的魔芋膳食饼干受到医生和患者们的一致认同,在患教后纷纷咨询购买。
  30日下午,武汉中南医院内分泌科主任孙家忠教授亲自主讲了“糖尿病的诊断和监测”帮助助糖友及家属朋友们更好地认识与防控糖尿病!
  疾病诊断
  糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型:
  1型糖尿病
  发病年龄轻,大多<30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效,需用胰岛素治疗。
  2型糖尿病
  常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。
  血糖监测
  1.糖化血红蛋白(HbA1c)
  HbA1c是评价长期控制血糖的金指标,也是指导临床治疗方案调整的重要依据之一。标准的HbA1c 检测方法的正常值范围为4%-6%,在治疗之初建议每3个月检测1次,一旦达到治疗目标可每3-6个月检查一次。对于患有贫血和血红蛋白异常性疾病的患者,HbA1c的检测结果是不可靠的。可用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白来评价血糖的控制。
  2.自我血糖监测
  是指糖尿病患者在家中开展的血糖检测,用以了解血糖的控制水平和波动情况,是指导血糖控制达标的重要措施,也是减少低血糖风险的重要手段。
  第七营养健康管理平台第一次与湖北省中医院花园山院区携手开展糖尿病患教课堂,受到和医生和患者的热烈欢迎,对平台在患教上所做的努力纷纷表示肯定和鼓励!
  内分泌科
  其内分泌科是湖北省中医重点建设专科,是集医疗、教学、科研于一体的重点临床科室。运用中医及中西医结合等手段,在诊治内分泌疾病,尤其是在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖、痛风、骨代谢性疾病等疾病方面积累了丰富的临床经验。目前已开展胰岛功能、甲状腺等内分泌功能的测定、胰岛素泵的使用、糖尿病足的早期监测、动态血糖监测等项目,并长期开展糖尿病人的健康教育工作。
  肖万泽教授
  1986年毕业于湖北省中医学院,长期在湖北省中医院内科从事临床医疗科研教学工作至今。现任世界中医药联合会糖尿病专业委员会常务理事,中华中医药学会糖尿病分会委员,湖北省医学会糖尿病分会常务委员。发表学术论文30余篇,主编、副主编专著7部,主持完成省级科研课题两项,达国内领先水平。
  活动当天下午,肖主任主讲了“糖尿病微血管并发症”课题,微血管病变是全身性的,对机体易造成广泛的危害,而冬季是糖尿病病情加重和发生并发症较多的季节。因寒冷刺激,糖尿病患者肾上腺素分泌增多,它可促使肝糖输出增多,肌肉对血中葡萄糖的摄取减少。同时糖尿病人由于胰岛素缺乏,失去与肾上腺素对抗的作用,必然出现血糖升高的情况,因此要严控血糖预防动脉闭塞 。
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