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萌娃开学季,家长请注意......(儿童肥胖)

愉快的暑假结束了,学龄期的萌娃们不能再和爸妈整天腻在一起了,为了表示内心强烈的不舍,萌娃们在开学第一天就不约而同地上演了《年度大型灾难片》——坐着哭,躺着哭,成群结队一起哭......这场花式哭戏实在让人哭笑不得。
虽然送走了熊孩子,爸妈会觉得“终于解放了”,但是看着自家宝贝哭得梨花带雨的,还是心疼得不得了,场面一度十分感人。
对于宝贝们的健康成长,一向是家长最关心的话题了。大家可能会觉得“小胖墩儿,白白胖胖的,十分可爱!”但是,当“肥胖”愈演愈烈时,就会不知不觉带来诸多困扰。“以胖为美”的时代早已过去,今天小编就带大家来关注一下“儿童肥胖”。
2017年,北京大学公共卫生学院和联合国儿童基金会曾联合发布《中国儿童肥胖报告》,专家警示,如果不采取有效的干预措施,至2030年,7岁及以上学龄儿童超重及肥胖检出率将达到28%,超重肥胖的儿童数将增至近5000万人,儿童肥胖已成为当下较为严重的公共卫生挑战之一。
 

 
 
 
如何界定儿童肥胖
 
肥胖(obesity) 是指长期能量摄入超过消耗,导致体内过多的能量以脂肪的形式储存,脂肪的聚集达到损害健康的程度。 
肥胖分类:
(1)单纯性肥胖
无明显病因,占肥胖儿童中97%左右,主要与生活方式密切相关,以过度营养、运动不足、行为偏差等相关。
(2)继发性肥胖
有明显病因,常由内分泌、代谢紊乱、脑部疾病、药物等引起。
诊断标准:
体重为身体各器官、组织和体液的总重量,是反映儿童体格发育与近期营养状况的指标。
2009年世界卫生组织(WHO)推荐儿童体重标准计算公式:
 
正常新生儿初生体重平均为3kg;
1-6个月时体重(kg)=
出生体重 +(月龄 × 0.6kg);
7-12月体重(kg)=
出生体重 +(月龄 × 0.5kg);
2-10岁体重(kg)=
(年龄 × 2)+7(或8)kg。
WHO推荐以身高标准体重法对儿童肥胖进行判定,同等身高、营养良好的儿童体重为标准体重,(实测体重/标准体重-1)×100%:
正常:±10%标准体重
超重:>10%
轻度肥胖:>20%
中度肥胖:>30%
重度肥胖:>50%
 
 
 
儿童肥胖面临哪些风险
 
儿童肥胖对代谢、内分泌、心血管、呼吸、消化、免疫等系统有较广泛的影响,会降低儿童活动和学习的能力,甚至被同伴嘲笑、歧视。久而久之,会导致抑郁、自卑等心理问题,影响儿童心理健康和生长发育,而且还将增加成年后肥胖相关慢性病的发病风险。
1. 高血脂
长期食用高油脂食物,会造成血管中油脂堆积,易导致高血脂、非酒精性脂肪肝等。
2. 2型糖尿病
长期高糖、高热量饮食,而且不爱运动,易导致胰岛素抵抗,患上2型糖尿病。
3. 呼吸、睡眠障碍,早期心脏病
重度肥胖易致气道狭窄,呼吸不顺畅,形成睡眠障碍,严重者甚至可能发生猝死。而且长期的慢性缺氧,也可能诱发心脏疾病。
4. 性早熟、影响生长发育
肥胖或超重儿童易发生性早熟,性早熟可造成骨龄提前,使孩子的生长空间受限,最终身高低于遗传身高。
5. 皮肤病
因肥胖产生的皮肤褶皱的位置多,出汗易发生真菌感染、热疹、痤疮等皮肤问题。
 
 
 
儿童肥胖的原因有哪些?
 
儿童单纯型肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗,导致体内脂肪过度集聚,体重超过参考值范围的一种慢性营养障碍性疾病。
1. 遗传因素
(1)双亲都肥胖,子女70%~80%肥胖;
(2)双亲之一肥胖,子女40%~50%肥胖;
(3)双亲都正常,子女下代10%肥胖。
肥胖变异中有40%-85%是由遗传因素所致。
2. 饮食习惯
(1)宫内发育营养失衡
妊娠后期过度营养,容易诱发小儿肥胖。有研究表明,出生体重大于正常胎龄儿的宝宝,成人后超重或肥胖的几率会大大增加。
(2)母乳喂养时间过短
人工喂养较母乳喂养的更容易导致小儿肥胖。
(3)饮食结构不合理,能量摄入过多
随着生活水平的提高,很多人都是“三高一低”( 高热量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维) 的不平衡饮食模式。如快餐、烘焙食品以及各种零食、含糖饮料等,严重缺乏膳食纤维。饮食不均衡,脂肪摄入过多,多余的能量转化为脂肪储存在体内,导致儿童肥胖。
(4)儿童进食速度过快
食物进入人体后,血糖升高,达到一定水平时,大脑的食欲中枢就会发出停止进食的指令。如果吃饭太快,在大脑食欲中枢还未发出指令前,就已经吃了过量的食物,导致体内脂肪堆积。
3. 运动量不足
很多儿童沉迷于电子游戏、缺乏适当的体育锻炼是引起肥胖的重要因素。肥胖儿童大多不喜欢运动,形成一种恶性循环。
4. 其它(睡眠、心理、错误观念、肠道菌群等)
孩子睡眠过多或不足,可能导致胰岛素分泌改变,易致肥胖;孩子因学习压力焦虑,或家庭因素导致等心理问题也易致肥胖;父母大吃大喝的饮食习惯以及“吃得多才能长得壮”的错误观念,均可导致小儿的过食行为。
 
 
 
儿童肥胖的防治措施
 
儿童减肥主张饮食均衡,适量运动。成人减肥常用的饥饿疗法、药物减肥、减脂手术等,均不适用于儿童。如果肥胖比较严重,出现并发症,一定要在专科医生指导下进行专业治疗。
1. 合理饮食
(1)孕妈妈需要注意营养均衡,切忌大补特补,以保证胎儿的正常发育。
(2)婴幼儿期,母乳喂养,可参照婴幼儿实际需要量进行适度喂养,不宜过早断奶。
(3)鉴于儿童正处于生长发育阶段以及肥胖治疗的长期性,应调整饮食结构,多推荐低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食谱。
(4)肥胖儿童应适量食用热量较低的蔬菜、水果,如胡萝卜、青菜等。其所含的膳食纤维可增强饱腹感、减少糖类的吸收、促进胆汁酸和胆固醇的排泄,而且可以防治便秘。 
(5)良好的饮食习惯对减肥具有重要作用,应避免晚餐过饱、非饥饿性进食、边看电视或做作业边吃东西,坚持不吃夜宵、少吃零食型、少吃多餐、细嚼慢咽。
 2. 适当运动
运动行为干预包括减少静坐时间(如看电视、玩电脑等),增加室内活动时间,多进行户外运动。适当的运动能促使脂肪分解,减少胰岛素分泌,使脂肪合成减少、蛋白质合成增加,促使肌肉发育。
(1)肥胖儿童常因动作笨拙和活动后易累而不愿锻炼,可鼓励其选择较易于坚持的运动,如快走、慢跑、游泳、跳绳、踢毽子等。
(2) 运动时间不少于30分钟/次;运动频率为3~5天/周;活动量以运动后轻松愉快、不感到过度疲劳为原则。
(3)运动要循序渐进,逐步达到理想的运动时间,贵在坚持。
3. 心理护理
家长应多关心孩子,鼓励孩子参加正常的社交活动,积极参与到饮食管理和运动锻炼中,重新建立信心,促进儿童的身心健康。
减肥是个永恒的话题,不止是成年人需要,肥胖儿童也需要。儿童肥胖症的发病率不断攀升,但是儿童肥胖症的治疗却不容乐观。所以对于仍处在生发育阶段的儿童,家长应高度重视, 要明白儿童肥胖症是多种因素共同作用的结果,应到医院寻求科学、专业、安全的治疗。
患儿、家长、医护人员应共同参与到儿童肥胖症的预防保健当中,督促患儿养成良好的饮食和运动习惯,体重早日恢复到正常范围内。关注儿童肥胖问题,促进孩子身心健康,是每一位家长的美好心愿,希望萌娃们都能健康快乐、茁壮成长!

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