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556斤“湖北第一胖”成功减重了吗?看首席专家怎么说!

  26岁的周先生家住武汉市武昌区,是一名网吧工作人员,从小他就比同龄人更胖,去年年底,体重就突破了350斤。周先生曾到各大医院求诊,希望减肥,但收效不大。
  在新冠肺炎疫情期间,他宅家里5个月,体重“突飞猛进”,又增加了200多斤!
  万般无奈的周先生连着48小时无法睡觉,真的是到了“已经胖得要命的时候了”……
  这可不是危言耸听。胖,真的可能会要命!
  世卫组织曾警告:超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险。全球每年“胖死”的人至少280万。
  5月底,小周向中南医院肥胖症与代谢病外科中心副主任李震打了求救电话。李震主任非常震惊,立即向医院相关科室协同安排救治床位、开通救治绿色通道。
  当赶到小周家中时,武汉大学中南医院的医护人员都惊呆了——
  他当时坐在椅子上,精神萎靡,说两句话就要喘粗气。无法平躺,睡不了觉,心衰,呼吸功能障碍。最近5个月长了200斤,身高175公分,体重556斤!
  医院动用了6个保安和4名医护人员才把周先生抬上病床,然后转送至ICU病房。
  由于小周过于肥胖,胸腹带的长度不能满足,头部的脂肪也较多,影响了脑电信号的收集,加上肥胖容易出汗,导致脑电结果的误读。由于手臂过粗,测量血压等常规身体指标的检测也非常麻烦。
  经过一个多星期的对症治疗,周先生的病情逐步控制。
  6月11日,他脱离危险,生命体征平稳,转入肥胖症与代谢病外科中心普通病房。
  李震主任表示,周先生的肥胖属于遗传因素加上不健康的生活方式导致,目前没有特别有效的治疗方法。只能通过缩胃手术,把胃切除一部分,才能达到减重目的。否则,过大的体重将继续威胁生命。
  据测算,周先生BMI已超过90,符合手术减肥的指征。
  BMI(身体质量指数)18~24.9为正常;25~27.4为超重;27.5~32.4为一度肥胖;32.5~37.4为二度肥胖,大于37.5为三度肥胖。
  BMI超过32.5的患者,手术是最有效的减肥方式,并且可以降低糖尿病的发病率。BMI在27.5到32.4之间的,且有代谢疾病的,也可以手术。
  因体内脂肪太厚,心肺功能欠佳,专家组认为当时手术风险很大,需要先通过调整饮食和作息等方法,在2个月内能减轻50斤以上,才能降低手术风险。
  于是,中南医院肥胖症与代谢病外科中心的多学科团队为周先生制定“特制减重计划”,即在普通病房里为他制作“减脂餐”,并结合悉心护理,一边调整身体状态,一边将体重尽量减轻,为缩胃手术赢得机会。
  中南医院内分泌科副主任代喆医生为周先生量身定制一日三餐,在确保身体所需营养的同时,尽可能减少脂肪摄入,巩固运动治疗的效果。
  几位曾经的“胖友”组团到医院来看望,他们都深知其中的艰辛,不约而同来为小周坚定减肥信念加油鼓劲。
  在病房经过半个月的运动治疗和饮食调整,周先生体重下降了48斤!成果超出医护的预期。
  7月23日,中南医院耳鼻咽喉头颈外科、肥胖症与代谢病外科中心、重症医学科、内分泌科、麻醉科等10余个科室为周先生制定了手术方案,共同讨论减重手术的难点。
  经过评估,周先生身体各项指标可以进行缩胃手术。专家们认为,其减重治疗已进入“瓶颈期”,再进行非手术减重效果不明显,持续有效快速减重只能通过缩胃手术。
  “虽然风险很大,但我会全力以赴!”至今共成功完成300余例缩胃减重手术的李震主任坦言,虽然对自己的技术很有信心,但超过500斤的患者还是第一次遇到。
  为确保万无一失,李震和医护人员进行了多次模拟手术,甚至转运和搬上手术台的过程都“演习”了2遍。
  8月3日,9点手术开始。麻醉科医生克服周先生心衰、低氧血症等不利条件,1个多小时顺利完成全身麻醉,主刀医生潘定宇主任和李震主任在其腹壁上打了5个小孔,通过加长腹腔镜为他进行袖状胃切除术。
  直至下午3点,手术才顺利结束,周先生的胃被缩掉了80%,缩减下来的胃容量达3000毫升,胃的直径有篮球那么大。
  ”微创手术很成功,预计术后一年内体重可以降低至300斤左右。”李震表示,由于周先生“初始体重”过大,即使一次手术缩胃后体重下降,依然属于肥胖范畴,心肺功能负担依然较重,因此不排除今后再进行腹腔镜下的肠绕道手术,进一步限制他对过多营养的吸收,保证体重持续下降至正常范围。
  近2个月来,李震主任几乎所有业余时间都用在研究和准备周先生减重手术上,连剪头发的时间都抽不出来。他表示,今后将持续关注周先生后续的减重之路,继续与其并肩作战,力争早日帮助他回归正常生活。
  被称为“湖北第一胖”的周先生减重之路虽然历经艰辛,但总算挽回了生命,对于广大民众来说,也是一个深刻的教训。
  

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